遠井 義一

『「鉄板となるような王道の医療業務システム」の型をつくる』、そのようなプラットフォームができ広まれば、医療現場で抱える多くの問題が解決していけるのだろうと思います。 新しい医療システムにより医療業務がもっと効率的になれば、経営にも良い影響を与えます。医師の過酷な働き方が問題視される一方で、患者減のクリニックや医療機関もある。非営利である病院も、存続のために医療サービスを向上し、患者さんから選ばれる医療機関にならなければなりません。 医療サービスの向上は、医師一人の力だけでは限らるため、良いスタッフとの連携が不可欠です。そこで重要なのが、情報の共有です。そのためには電子カルテのような構造化データもあれば、日常業務でスタッフから発せられる言葉などの非構造化データもあり、それらをどう繋ぎ共有していけるか。当院ではインカムが大活躍。音声のテキストデータをもっと活用したいところです。核となる業務システム＋非構造化データをつなぐことで、その医療機関に特化した業務環境と、他医療機関との連携も可能にした最適なプラットフォームができるのだろうと思います。

そもそも医療業界では、エンドユーザである患者さんへの提供価格（薬価）が一律決まっている時点で、構造上に無理が生じる。 保険診療で固定された薬価の性質上、独占禁止法が問い質される中にあっても、製薬会社ごとまたは薬品別に、一次卸業者を決めるべきだと思います。（卸会社のマージンを決めておいて、価格交渉はMRと直接すればよい。もっと言えば、病院・クリニックのマージンも一律に決めても良いのでは） 卸会社の不要論がありますが、薬品の在庫を大量に抱えられない病院やクリニックにあって、保管環境がシビアな医薬品の物流インフラを、製薬会社が独自に持てるのか。生命に直接影響する医薬品の物流は、一般の配送業者とは分ける必要があるのでは。卸し会社の役割は十分にある。

致し方ないですね。 導入方法では「75歳に達した人から徐々に広げる」段階的が望ましいと思います。 ＞段階的に導入する案の場合、1割負担で通院していた後期高齢者は従来通りに据え置く。70～74歳は現在も原則2割で、75歳になっても同じ割合のままのため負担感の増大を避けられる。22年度に導入するなら、25年度に最大2千億円超の給付費を抑制できるという。

輸出管理をしっかりと行うことは安全保障上の重要なルールで、日米韓でも共有をしていること。 そもそも、大統領府がいう韓慰安婦問題の日韓合意や、徴用工問題に対しては、韓国で政権が代わることによって政府間の約束が守られないのはいかがなものか。信用を失う。 韓国の国民やマスコミには正確な情報が伝わってほしいし、そのうえで、自国政府の怠慢に声をあげて抵抗してほしい。

韓国人にも素晴らしい知人がいて、民間同士では友好を深めているのに、結局はこうして単純でバカな政治家が全てを壊す。

4～6月生まれの子どもは成長が早いために運動ができ、周りに褒められ、自信がつくからそのまま伸びていける＝結果を出すアスリートが多い。思い込みの影響は大きい。

医療情報の共有システムで、肝になるのが医師による電子カルテの「入力」。医師にとって入力が一番手間暇かかる。 今まで紙カルテ、電子カルテにしかり、入力フォームは病院・クリニックにより異なる。いかに、楽に定型フォームに入力し、医療データを整理できるか。 電子カルテの「AI音声入力」の精度をあげ、電子カルテの規格を合わせる必要がある。 マイナンバーによるPHRの情報共有が始まるが、医師の入力負担軽減を中心に取り組むべきか。

小泉さんのおっしゃっている方向性は正しいと思います。が、確かに今や日本は医師だけでなく(とりわけ医師不足）、看護師、薬剤師含め、どこも人材不足。患者さん毎年増加で本当に忙しい。。 ですので、もっと優先的にスピード感持ってIT化、AI化の議論を進め、予算を投入し、問題の本質から変えていかなければならないと思います。 予防接種は、ひとまず医師の指示のもと、看護師が処置をすることが望ましいと思います。合併症の多い高齢者のワクチン接種は、その時の状態を医師に判断して頂いた方が患者さんも安心ですし、看護師さんは皮下注射のプロですので、手際も良いし適切。 これからは、医師、看護師の業務負担を軽減する為の効率化が課題です。 その課題に一番インパクトが強いのが情報共有化だと思っています。漏れなく(ダブりなく)患者さん健康・医療・介護データを瞬時に閲覧できる仕組み。そしてカルテ等の入力の手間を省く（音声AI入力など。クラークも人材確保が大変）。医療書類のフォーマットも、もっと簡素化できないでしょうか。

昔話になるのだろうか半導体は4年サイクルで不況になるし、少し前の日本半導体の苦悩からすれば、持ち直したという楽観視。

規模を増やしたくても職員不足でベッドが空き状態。そもそも施設が急激に増えすぎて雇用が間に合わない。結果、給与を上げ、病院から施設に人材が流出。病院も職員不足。医療と介護の一体的な改革をどう進めるべきか。もっとIT化を急速に進めるべき。

AIツールを導入して、解の見えない問題にリソースを集中したい。