生活の場における医療と介護のあり方。科学的ケアの時代に大切なメッセージだと思います。

介護報酬改定について、以前は経営者と一部の現場職が資料をあくせく読み込んで、有料のセミナーで学ぶというような世の中でしたが、たくさんの情報が発信されて、現場での関心も高まっているように思います。良くも悪くもみんなが国の方針を追いかける世界が加速しているということ。 2025年を見据えてこの15年ほど制度設計がなされてきました。これまでのテーマは「地域包括ケアシステム」日常生活圏域で医療介護福祉、生活支援、住民参加型サービス、その他をシームレスに享受できるという地域ごとの仕組み。 良くも悪くもコロナによってオンラインなどが加速。個人的には一定の形や先行事例は出来たのではないかと思います。 次は既に2040年。テーマは科学的医療介護なのでしょう。専門職業界以外もテクノロジーや市場参入が増えて医療と介護が革新的に変わる20年になりそうです。 一方で、人の手、目、心で提供する医療介護も、それに応じた進化、深化を遂げたいものです。こちらのテーマは人材育成とマネジメントなのでしょうね。

素晴らしい、と思いつつ 野党の質疑応答で政府が即対応できる政策とそうでないものの違いはなんなのだろう？と思いました。 質疑する以前に実務レベルで合意形成がもちろんあるのだと思うけど、その辺りのプロセスをもう少し知ることができたら、様々な国民の困りごとへの、政策的コンセンサスが進めやすくなると思うし、国民も声の上げ方を知ることができる気がします。

要介護者本人のための介護保険制度で、働く家族支援まで担っているのが今の介護現場の葛藤の一つ。本人ニーズと家族ニーズに挟まれることは介護職の大きな負担の一つです。ケアラー（家族等）を支援するという条例は国内でも画期的なことだと思います。 介護の専門家ではなく、仕事（生活）と介護の両立支援をする専門家がケアラーをきちんと支援する。これが本来の形だと思います。 《３》支援を担う人材育成 この辺りも気になりますね。

前後の内容を修正すると接続詞も変更することが出てきてしまう。接続詞の使い方の型は勉強になります。 更に知りたいのは、「助詞」と「修飾語」の使い方。助詞が変だと一文書いた後に違和感がある。ぴったりな助詞がスムーズに出てこない時の発見法を知りたいです。 修飾語は日本語の特徴と思いますが、結論が最後に来るので、どこで修飾語を置くかで、何に掛かっているのかかえってわかりづらくなる。修飾語を抜いた方がスッキリする場合も多い。という、これの使い方を教えて欲しいです。と思いながら、自分のコメントは読みにくいと思いました

目標をセンターに入れてスイッチ

エアコンには、在宅における温度管理を自動で担ってくれる機能がつくとありがたい。お一人暮らしで、認知症状態や精神疾患がある方々は、温度設定の間違いによって命に関わることになります。在宅で何度熱中症、脱水症状、真冬に冷房、搬送を経験したことか。 リモコンで操作しても、生命にとって最適な温度管理をしてくれると、長い意味で在宅生活を見守ってくれる味方になると思います。

相談支援をする中で感じることは、「どうしてもっと早く相談できなかったのだろうか？」ではなく、「相談できない環境にいた」または「相談してSOSを発信する選択肢自体を持てていない、持ってはいけないと思い込んでいる」という状態の方が多いということです。 パートナーの支配、世間の常識、そのようなどうしようもないものに抗えず、抗っても潰されてきた経験など様々なことの帰結なのかなと。 「学習性無力感」的なものを感じます。 相談窓口は開いて待っていては本当に必要とする人は来ない。積極的にアウトリーチしていく仕組みや制度が、今後ますます必要だなと感じました。

私が訪問入浴の仕事をしていた頃は、数年入浴していないという人がたまにいらっしゃいました。特に終末期など、お風呂で綺麗になる、ということはとても喜ばれました。 今ではデイサービスでの入浴が普及してきて、訪問入浴は介護の中でもかなりの重労働というイメージかもしれません。特に冬場は手荒れがすごかったです。職人気質な領域で時々訪問入浴経験者とホースの巻き方などニッチな話題で盛り上がりました。 2000年以前には日本にも記事の中国のような方が多かったはずです。 今の中国には環境要因もあり潜在的訪問入浴ニーズがたくさんあるのですね。おそらくアジア圏で今後このニーズが出てくるでしょう。訪問入浴ノウハウを持ち、海外進出できる体力のある日本の介護企業はそこまで多くありません。早期参入、総取りになりそうですね。