ここ最近でパンデミックへの好影響が最も大きいと考えられるニュースを選べと言われたら、米国のCOVAXへの参加検討とこちらのニュースではないかと思います。 パンデミックの収束には、国境にとらわれない感染対策とワクチンの普及が必須であり、国際的な協力と世界的なワクチンの同時並行の接種が鍵になると考えられます。 現場でのロジスティクスなど乗り越えなければならないハードルはまだ高いと思いますが、着実な一歩です。

パンデミックでは、病原体を世界中で共有しているという基本に立てば、「自国にだけ有効なワクチンが普及すれば良い」では、自国を含めてその解決にはつながりません。 実際、多くの国には十分なワクチン供給を受けるだけの資金力がありません。 ワクチンの比較的公平な普及を目指した国際的な取り組みであるCOVAXは、これまでトランプ政権が断固として参加を拒絶してきたものですが、風向きが変わるかもしれません。 資金力、ワクチンの開発力などを含めても、米国の参加の意義は非常に大きく、パンデミックの収束に向けて大きな前進のステップとなりうるのではないかと思います。 COVAXの詳細：https://www.who.int/initiatives/act-accelerator/covax

コロナ禍で変化した医師の働き方について、連載の第二回目です。とにかく診療の中でオンライン導入が進んだことが１番の変化で、感染者が増えてくると、外来診療も遠隔診療が半数を占めるほどになりました。今までは何も疑わずに全てが病院で行われていたことが、オンラインに急激に移り変わったというのはとても大きな変化ですね。 なお、前回記事はこちらになります。 https://newspicks.com/news/5552529

ファイザーのワクチンの流通遅延については、すでに米国でも問題が生じており、こちらニューヨーク市でも今週だけで2万3000人の接種予約のキャンセルが生じ、あと2-3日で供給分がなくなることが市長から表明されています。 日本のワクチン契約はファイザーの他にもアストラゼネカ、モデルナ、ノババックス（未だ第3相試験中）もあることから、本当に遅延が発生した場合には、モデルナやアストラゼネカのワクチンの入手と分配を先行する形になるのかもしれません。 ただ、ここまでのところいずれのワクチンも良好な有効性、安全性データを示していることから、バックアッププランは持ちやすい状況にあると思います。

社会的学習理論とは、人が自分自身の体験だけでなく、他者の行動を観察することによっても学習する、とする理論です。 暴力の映像が暴力を生む、マスクをしろと命令する人がマスクをしていないと聞く側が命令に従わなくなる、などがその例として挙げられます。 テレビの出演者がマスクを着用することには、こうした社会的学習理論の狙いがあると考えられます。 マスクの浸透率が既に高い場合には、あまり変化は期待できないかもしれませんが、番組視聴者にまだ改善の余地がある場合には、視聴者が意識的でなくても一定の効果が期待できるかもしれません。

「新型コロナウイルスのワクチン接種後に死亡した」ことは、必ずしもワクチンが直接的な原因となったことを意味するわけではありません。 接種対象者となっているケアホームの居住者は、ワクチンにかかわらず１週間で平均400名程度が命を落とすとノルウェー当局から報告されています。そのような報告を知ると、少し立ち止まって考えられるかもしれません。 例えば、ワクチン接種後の帰宅途中に不運にも事故にあって命を落とした例を考えてみてください。このケースもワクチン接種直後に命を落としたことになりますが、ワクチンの副反応で死亡したと考える方は誰もいないはずです。 ただし、ワクチン接種後に高熱が１日や２日出現する例は珍しくないため、若者ではそういった高熱がなんともなくとも、高齢者では持病の心臓や脳の疾患に悪影響を与えるという可能性は考えられます。このように、例えばワクチンの副反応が間接的に影響した可能性は十分考えておく必要があります。 今後もこのようなケースを慎重に蓄積し、分析していくことは極めて重要です。実際に、米国や英国でも同様のケースがないかの調査や分析が開始されています。 なお、ノルウェーからの医学誌BMJへの報告では、“There is no certain connection between these deaths and the vaccine.”（死亡とワクチンの関係は明確ではない）とされていて、このBloombergの報告とは食い違います。 早合点して、ワクチンで死亡者が多数出た、と因果関係について扇動するSNSでの拡散が目に浮かびますが、冷静に解釈する必要があると思います。 引用文献：https://www.bmj.com/content/372/bmj.n149