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世界中からいい人に来てもらうためにやってきたこと
note(ノート)
成田 久人ユース出身歯科医師(ただいま修行中)
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【橘玲】資本主義という「ゲーム」の本質を教えよう
NewsPicks編集部
成田 久人ユース出身歯科医師(ただいま修行中)
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【読書】居心地のいい組織は「ヌルい」だけではないか?
NewsPicks編集部
成田 久人ユース出身歯科医師(ただいま修行中)
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今の親が知っておきたい、新しい「子育ての原則」
NewsPicks編集部
成田 久人ユース出身歯科医師(ただいま修行中)
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【コンサル直伝】思考を整理、瞬時に伝える「図解30選」
NewsPicks編集部
成田 久人ユース出身歯科医師(ただいま修行中)
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【プロ直伝】コンビニより多い歯医者、どう選べばいい?
NewsPicks編集部
成田 久人ユース出身歯科医師(ただいま修行中)
みなさんが最も気になる話題かと思うのですが、いい歯医者を見極める方法ってかなり難しいです。 かくいう僕は研修医終わりの就職先を熊谷先生にご紹介頂き、日吉歯科と同じプログラムで診療を行なっている山形県内の予防中心の歯科医院に勤務していました。 そういった、予防のプログラムがきちんと共有されている歯科医院では急性症状がない限り、初期治療と呼ばれるお掃除と、患者さんのプラークコントロールが適切に行われるまでは、全く歯を削ることはありません。 全ての元凶である細菌が口腔内から除去されていないと必ず再発する。ということと、歯肉の炎症がある上で詰め物したり、型取りをすると長持ちする修復物ができないためです。 判断材料としては、記事にもある通り、全体的な計画をある程度伝えてくれることっていうのは重要かと思います。 昨日の記事でも書きましたが、個人的には歯磨き指導などの時間をしっかり取ってくれる医院はそのポイントの1つだと思います。 他にも挙げたらキリがないですけど、以前の記事は結構的を得てる事が書いてあると思うので参考にしてください。 https://president.jp/articles/-/26865 歯の治療は思わず、ものすごく期間がかかったりするので、相性っていうのもほんとに大事な要素だと思います。 それはなかなかホームページだけでは判断できない事だと思うので、まずは気軽な気持ちで足を運んで頂ければと思います。
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【図解】早ければ早いほどいい。「歯」に投資すべき理由
NewsPicks編集部
成田 久人ユース出身歯科医師(ただいま修行中)
歯に関する記事をあげていただきありがとうございます。 記事にもある通り、歯周病と全身疾患の関連は徐々に明らかになってきています。 歯は人体の中で唯一硬組織が体外に出ているという特殊性を持っています。歯以外は上皮によって覆われているので細菌が侵入する経路がないんです。これってめちゃくちゃすごいことで、例えは正確ではないですが、口の中は常に解放骨折しているようなものです。 なので、歯の周りには体内に細菌が侵入してこないような警備体制が厳重に引かれています。唾液だったり、歯肉溝からは常に組織液が出ていて、それによって運ばれてきた免疫細胞たちが敵をやっつけてくれます。 ただこれが敵の数が増えすぎたり、歯石っていう敵の中継基地を作られてしまうと情勢はどんどん細菌軍に傾いていきます。 人体に菌そのものが侵入してくることはどうしても避けたいので、我々の司令官は勇気ある撤退を選択し、自ら歯を支える骨を溶かす指示を出し、歯を捨て、上皮というバリアをして外界との経路を遮断することで、細菌の侵入を防ぐのです。この繰り返しで無歯顎患者さんの誕生です。 虫歯は細菌が出した酸によって歯が溶けていきますが、歯周病は細菌に攻められた結果として、自分の体自身が骨を溶かしています。菌によって直接的に溶かされるわけではありません。 基本的に歯石は自分ではとれないですしきちんとケアをしないと上記のような理由でどんどん歯は失われていきます。基本的に失われた骨は元に戻らないのですが、今は再生療法という選択肢もあり、骨喪失の仕方によっては回復が可能になっています。 ただ、メインテナンスにかかるコストと、治療にかかるコストは圧倒的に前者の方が低く抑えられますので、早めの受診をお勧めします。 実際に虫歯、歯周病になりやすい、なりにくいっていうのはあって、なりやすい方は本当にきちんとしたケアをしないと危ないです。もっと早くきてればよかったと後悔される方も多いので、大丈夫と思ってる方も一度診てもらった方が安心かと思います。 明日からの連載も楽しみにしています。
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【神経科学】「1年後にどうありたい」は、意味がない
SportsPicks編集部
成田 久人ユース出身歯科医師(ただいま修行中)
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【超解説】危機にこそ、「文化」が重要だ
NewsPicks編集部
成田 久人ユース出身歯科医師(ただいま修行中)
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【金子奏絵】歯科業界のブラックボックスを解き明かす
NewsPicks編集部
【解説】約3割が赤字。町のクリニックや歯医者が危ない
NewsPicks編集部
成田 久人ユース出身歯科医師(ただいま修行中)
例えば虫歯の治療で被せ物が必要になった場合、 一本の技工料が金属代を含めて約13000円(最近は本当に金属代が上がっています。) 一方で保険診療で歯科医院が受け取れる報酬は12610円。 この費用の中には2年間分の保証料と接着材料代と調整装着料が含まれています。 保険診療の範囲内であっても、きちんと治療をすればするほど赤字になってしまうという現状です。 型取りから装着まで約一時間。時間をかけて、診療台を使用して、設備も人も手間もかけ、 技工所は高額な在庫コストを抱え、患者は金属代の分の負担金を強いられる金属がつかわれています。 被せ物を例に出しましたが、根の治療に関しても、保険診療の範囲内であっても、本当に丁寧にやろうと思うと絶対に赤字になる仕組みになっています。データの取り方に注意が必要ですが、保険請求の調査から考えると、再治療に至るケースがかなり多いです。つまりそれだけ質の低い治療がなされてしまっているということです。 経営努力が足りないのが根本的な問題と認識しておりますが、保険診療に限っては医療の質を担保する上で、かなり厳しい状況があるということもご理解いただければと思います。
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