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「認知症のおそれがある」判定の高齢者、65%免許返上
朝日新聞デジタル
宮下 ゆきじ結希会 ゆうきかい 代表
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皇后さま、初の単独公務 全国赤十字大会へ
共同通信
鳴海 里絵子NewsPicks Inc.
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【解説】初のがん遺伝子治療薬「キムリア」の正体
NewsPicks編集部
山田 悠史米国内科専門医
キムリアの承認で、お金の話をされるとしたら、それは木を見て森を見ない議論のようにも感じられます。正確には「見ない」ではなく、情報が不透明で「見えない」のかもしれません。 キムリアが目立つのは、単価が最高額で3000万円を超えたからだと思いますが、国家の経済の話をするのならば、国全体でどのぐらいのお金を使うか、そして、ただ「医療」に使うではなく、誰に何の目的で使うか、を考える必要があります。 現在キムリアを最も必要としているのは、ALLと呼ばれる白血病の一種を罹患した、これまで助けられなかった子供たちです。すなわち主な用途は、子供の命を助けるため、です。 この使徒で使われる金額は、大雑把に約300億円ということになりますが、子供たちはキムリア承認前に手をくわえて見ていただけではなく、様々な治療が行われていたわけですから、これまでも最低数十億円規模のお金が使われていたと思います。この差額が、キムリアで新たに必要なお金です。 一方、ベスポンサやビーリンサイトという薬剤は、これまで全く話題になっていませんが、いずれも同じB-ALLに対して用いられている画期的な治療法です。さらに、キムリアと異なり大人、高齢者にも用いられています。一回あたりの価格が数百万規模なので話題にならなかったのでしょうが、キムリアと異なり、ベスポンサの場合、年間で18回投与する方がいます。これにより総額は5000-6000万円に上り、キムリアを上回りますが、すんなりと承認を受けました。 また、インフルエンザの新規治療薬、ゾフルーザを例に取れば、使用用途は「インフルエンザ患者の熱を1日早く治す」というだけでした。これに用いたお金は追加で100億円程度と試算されます。単価は数千円ですが、対象人口が大きいので、結局のところキムリアの半額程度のお金を使っています。 新規便秘薬、逆流性食道炎治療薬。例をあげたらキリがありませんが、個人レベルでは月額数千円の治療薬も全て、すそ野が広ければ数百億円の支出を生みます。そして、それらは必ずしも命を助ける治療ではありません。 医療経済を語るなら、医療全体を見通した上で、誰に何の目的でどれぐらい使うかを議論した方が良いでしょう。しかし、そのきっかけになるのなら、いまの議論がなんであれよいのかもしれません。
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