奈良テレビ放送

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• 土居 丈朗

  慶應義塾大学 経済学部教授

  ・2024年04月04日

  国民健康保険（国保）の保険料は、市町村で異なっているものだったが、都道府県単位化の改革が行われ、全都道府県で県内の保険料を統一することを目指しているが、なかなか実現できていなかった。この度、奈良県が初めて保険料の統一を成し遂げた。
  
  受けられる医療は同じで、保険の仕組みも同じなのに、保険料率が市町村ごとに異なるという奇妙な状態。市町村ごとに異なる主因は、高齢の人（65～74歳）の割合が多いか少ないか、税金で国保の赤字補填ができるか否かとかというところにある。居住する市町村は自由に選べても、人口構造は自らの力ではどうにもならない理由で、他の市町村よりも高い保険料を払わされているという実態は、看過できない。他の都道府県も早期に保険料の統一を進めるべきだろう。