残業削減必要も地域医療に影響 医師の働き方改革、現場の苦悩（産経新聞）

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• 堀向 健太

  東京慈恵会医科大学葛飾医療センター 小児科医・アレルギー科医・医学博士

  ・2024年01月21日

  一部の医療機関が救急外来を閉じる、これは大学病院なども含みますが、そのような状況が、現実味を帯びてきました。
  4月以降救急医療の縮小が各所で始まる可能性があるということです。
  
  そして、夜間や祝日に救急外来に受診できたとして、その施設は、多くの場合『宿直対応（当直ではない）』という建て付けになります。
  
  宿直対応とはいえ、夜間対応している医療機関に患者さんが集中することになるでしょう。
  今よりもさらに混み合う可能性があります。そのような場合に、『宿直対応での限界を超えている』として患者さんの受け入れ制限を行う可能性も高まるでしょう。
  
  そしてそのような宿直対応とはいえ、そこで勤務している医師に過労死ラインを超えている勤務実態があるので、すくなくとも『もっと対応してほしい』ということは難しくなってきます。