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厚労省
現下の感染拡大を踏まえた患者療養の考え方について(要請)
https://www.mhlw.go.jp/content/000816108.pdf
パルスオキメーターや保健所、かかりつけ医への電話に言及しましたが、いずれもそう簡単ではないです。その現状理解があった上での言葉なのかどうか。
自民党から「撤回」を突きつける事態で、8月26日再度協議される9月の総裁選日程、その先の解散・総選挙も絡んで、政治状況が混沌としてきました。
全体最適のために必要なら自宅療養も必要。
ただし、自宅療養によって重症化対応が遅れないように対応を考え実施する必要がある。
*現状への対応と、ここに至ったプロセスの批判は別。
なぜ病院キャパがもっとふえないのか、事前計画がなぜ十分立てられないか、
よくわからないことが多い。
「症状が悪化したらすぐ入院できる」体制を作るため入院者を選択すれば、入院できぬまま亡くなる人が出て政権を追い込みたい勢力とメディアが一斉に非難の声を上げることは必定ですし、それを怖れる与党の政治家も撤回を求めて反対するでしょうが、成り行きに任せて病床を生めてしまったら本当にリスクの高い人の多くが入院できなくなり、亡くなる人がそれ以上に増えるのは避けがたいように思います。
方針を定めて入院者を選別しても、成り行きに任せて入院者が決まっても、入院できなくなる人が出るのが必定なら、最善の方針を定めて進めるしかありません。そうしたことを提言して然るべき専門家が行動制限の強化を求めるばかりで頼りにならない以上、政府が自ら定めるほかなさそうです。敢えて政治的なリスクを取って方針を定め「撤回ではなく、しっかり説明する」、「必要な医療を受けられるようにするための措置だから、丁寧に説明し、理解してもらう」というのは政治家としての矜持の発露であるように感じます。ワクチンの確保と接種拡大の経緯もそうですが、為すべきと信じるところは地味ながらしっかり進めていらっしゃるんじゃないのかな (^.^)/~~~フレ!
7月に入ってからの東京都では週単位で3%、4%、6%増となってきており、今後の感染者の増加傾向を考えると分母である病床数を増やさない限りさらに医療現場が逼迫されることは容易に想像できます。
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/hospital/
→さらに都の上記数字を噛み砕くと、7月に入ってから病床使用率は週単位で3%、4%、6%+で、入院者数(分子)は10%、20%、22%と増えています。一方で驚くことに病床数は0% (!!)、4%、1%しか増えていません。
→→病床数(分母)を増やす施策が無い中(あったとしても上記の通りワークしていない)、感染者数の増加に伴い入院者数(分子)を「重症化リスクの高い患者以外は自宅療養」という方針で物理的に減らそうというのは、さすがに国民の命を蔑ろにしていると言われても仕方がありません。
先日のNスタでの倉持医師が下記のような発言をされたのも納得してしまいます。しっかりとエビデンスとロジックに基づいたリーダーシップをお願いしたいです。
ps病床数を増やす施策ができた期間は、新型コロナが流行し始めた昨年4月頃からですし。汗
「菅首相、小池都知事について「この2人がおっしゃっていることというのは、国民にまっとうな医療体制を供給しませんよというメッセージだと思う。こういう人たちに国を任せては国民の命は守れませんから、2人とも至急お辞めになった方がいい」」
「中等症2とかで治療に介入していてはもう間に合わない。より早い段階で治療に介入しなければいけないので抗体カクテル療法を承認したはず。その治療は軽症者のうちにしなければならないが、入院しなければ薬は使えない。言っていることがめちゃくちゃです」
https://www.nikkansports.com/entertainment/news/202108030001186.html
オリンピック開会式で元気なく無表情で座っていた姿や、いつもブカブカ気味のスーツも含め、リーダーとしての非言語コミュニケーションをアドバイスできる人がいた方が良いのではと思う。
一朝一夕に変わるものではないし国を代表するのだから、党として若手幹部候補にリーダーシップ教育・研修をきちんとした方が良いけど、若手もベテランも選挙では横一線と考えると、研修とかに本当に力を入れるインセンティブが働かず、むしろ逆のインセンティブが働いてそう。
これ以上「2〜3週間前から感染爆発を予想して宿泊療養施設を確保しておくべきだった」などと言うような無駄な指摘がなされませんように。