有料コンテンツの購読
現在、Web上での有料コンテンツ購読機能は準備中です。
ご不便をおかけしますが、有料コンテンツを購読希望の方は
モバイルアプリ上で購読の手続きを行ってください
認証方法を選んでください
ご協力いただきありがとうございます。
いただいた情報は実名認証のみに使用いたします。
利用可能になる機能
コメントの公開範囲が
すべてのユーザーまで開放されます
フォロー中トピックスの投稿にコメント・返信ができるようになります
Facebookで認証を行う
LinkedInで認証を行う
名刺・学生証で認証を行う
お名前の変更には
再度実名認証が必要です
Facebookで認証を行う
LinkedInで認証を行う
名刺・学生証で認証を行う
名刺または学生証を利用して
実名認証を行いましょう
名刺または学生証をアップロード
※ 名刺等の情報は照合にのみ利用します
※ アップロードされた資料は公開されません
入力された情報に虚偽があった場合、認証が取り消されることがあります。
これに同意の上、下記のチェックボックスにチェックして登録を完了してください。
実名認証を行う
を利用して
実名認証を行いましょう
入力された情報に虚偽があった場合、認証が取り消されることがあります。
これに同意の上、下記のチェックボックスにチェックして登録を完了してください。
実名認証を行う
実名認証が完了しました
ご協力いただきありがとうございました。
一層のコミュニティ活性化に取り組んで参ります。引き続きNewsPicksをご活用ください。
利用をつづける
実名認証をして
コメントを発信しよう
現在あなたのコメント公開範囲は
フォロワーのみに限定されています
信頼性の高いコメントコミュニティをつくっていくために、実名認証にご協力をお願いします。設定を行うことでコメントの公開範囲が「すべての利用ユーザー」に開放されます。
実名認証を行う
あとで
学割プラン継続確認
学割プランは毎年月に更新の確認を行っております。
月以降も学割プランを継続されたい方は、
学生情報を更新してください。
学生情報を更新されない場合、
次回更新時に自動解約となります。
卒業される方等、プレミアムプランに移行される方には
1ヶ月無料期間をサービスいたします。
学割プランを更新されない場合
学生の場合
学生の間であれば、またいつでも学割プランにお申込み頂けます。
社会人になる場合
いま、アンケートに答えてプレミアムプランに移行すると1ヶ月無料の特典が受けられます。
ここで「更新しない」を選択すると、後からは1ヶ月無料の特典は受けられなくなりますのでご注意ください。
メール認証をしてください
ご登録いただいたメールアドレス宛に届くメールから
URLをクリックし本人確認をお願い致します。
届いてない場合、見つからない場合は下記から再送と認証をお願い致します。
再送設定する
閉じる
新しいトップページへの
フィードバックのお願い フィードバックを受けて改善いたしますので、ご意見・ご要望をいただけませんか?
今回の和解は、ニューヨーク州の医薬品流通に関与した卸売り業者分(約1300億円)だけが対象ですが、巨額に上っています。背景には、さらに巨額の判決が確定していることや、関与した企業が次々に和解に応じ始めていることが影響していると思われます。
「オピオイド(系ペプチド)」の乱用につながるイメージを与えて販売したことを対象とする一連の訴訟対象は卸売り業者だけではなく、製薬企業、マーケティングをサポートしたコンサルティング企業なども対象で、原告「政府」勝訴または有利な条件での和解が次々に決まっています。
これまでの主な判決・決定は、製薬企業J&J250億円和解金(ニューヨーク州)、製薬企業パーデュー・ファーマ8800億円以上の罰金、マッキンゼー605億円の和解金など、各社巨額の賠償額が決定しています。
日本の医療現場でオピオイドが使われるのは手術前後の鎮痛やがん患者の疼痛コントロール、終末期の苦痛緩和など限定的ですが、アメリカでは痛み止めとして安易にモルヒネなどのオピオイドが処方されます。その結果、依存、耐性、オピオイド中毒など負の側面が問題視されるようになり、最近数年間で特に処方が見直されるようになっています。
「DOPESICK アメリカを蝕むオピオイド危機」という本に詳細に書いてありますが、現代の出来事かと目を疑いたくなります。以下は本の抜粋です
パデュー社が当初は終末期に使われていたオキシコンチンという薬をあらゆる痛み向けに発売したのが1996年
依存率は1%以下と言っていましたが、いちばん重要なこのデータが嘘でした
丁度、医療界でも「痛み」というのは対処すべきものという認識が広がったタイミング、かつ医療機関が患者に「評価」されることが始まったタイミング。痛みを訴える患者に、ひとまず鎮痛剤を処方しておけば患者は「満足」して点数が上がる、という仕組みができました
パデューは当時解禁されたテレビCMを投下するとともに、データベースを活用しマーケティングの影響を受けやすい医師、薬の処方が多い医師を狙い撃ちし、桁外れな接待攻勢(2000年に4000億円!)を行い、営業マンへも多い人だと年間800万円ものインセンティブを払うことで、街医者を最もオキシコンチンを処方するチャネルに成長させました
本にはないですがこの当たりの仕組みを作ったのがマッキンゼーで多額の賠償金を払うことにもなっています
https://toyokeizai.net/articles/amp/395167?display=b
エリア的には炭鉱があったが寂れてしまったアパラチア山脈あたりを狙い一気に依存者が増えるとともに、低価格で手に入れたオキシコンチンを転売すれば一瓶で一ヶ月食えると言われるほど儲かったので貧困層が殺到し、いくつもの病院を巡るドクターショッピングが起こっていきました
次に広がったのは裕福な白人の子供たち。高校にもなると、色んなドラッグを混ぜてロシアンルーレット的にひいて飲んでいくというドラッグパーティーが一般的でその中で人気ドラッグになっていったとのこと
闇が深いと感じるのは、ロビイングの力が強く(元ニューヨーク市長のジュリアーニ氏も活躍)規制する側のFDAや麻薬取締局、政府も含めて懐柔していて、本格的な規制が入るまでに20年の年月を要した事
アメリカという国を多民族を包容する自由の国、GAFAを生み出すイノベーティブな国、としてのみ見てその裏にある格差と貧困の実態を理解できてないとトランプが生まれた背景も理解できないと感じました
病院の敷居が高いアメリカでは、いわゆる痛みだけで病院に行こうとする人はほとんどいません。
→直ぐに痛み止めを飲みます。
日本のように、痛み→膝、腰、頭痛で病院に行き、今今大きな病気はない…と診察してもらうには、あまりにも費用が掛かるからかと。