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学校健診で「上半身裸」になる必要あるの? 「娘が嫌がっている」保護者から疑問の声

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  • 総合内科専門医・循環器専門医 医長

    学校健診で上半身裸になる必要は、少なくとも内科健診にはないでしょうね。

    そんなことより喋らずに、できる限り物音立てずに、待っててほしい。低学年は難しいでしょうけど。

    聴診の精度を考えるとさすがにシャツの上からは論外です、、、(それでもわかるものだけ見つければって話なら、症状出てから病院で見つけても?って気もします)

    シャツの下のスキマから直接聞けるのならそれで十分です。

    ただ、ソワソワ動かれると衣ずれで音がわからなくなるのでそれなら裸になってもらった方が早い、、、

    例えば、救急外来はうるさ過ぎて聞き取れなかった心雑音が(心エコーでわかることが多いので問題にはなりませんが)、病室でゆっくりと聴診したら聞こえるということは少なからずあり、小さな音を聞き逃さないためにも静かにはしてほしいです。



    整形外科の側湾評価はわかりませんけど、見た目でわかるので家庭でスクリーニングしてもらえれば良いけど、まぁそうは簡単な話じゃないのもわかります。
    (着衣のままでも、肩の位置を確認したり、背骨を触診したり、前屈テストしたら、少なくとも介入が必要なレベルの側湾くらいは診断つかないのだろうか、、、専門外でわかりません。)

    https://www.gakkohoken.jp/book/ebook/ebook_H270030/index_h5.html#50



    自身で胸に当ててもらって音声データをとる超聴診器というものがありまして、いつが使いどころかピンと来なかったのですが、こういう時に意外と良いのですかね?

    https://ami.inc/business/


    追記
    側湾も見るので上着を全く脱がないのは難しいとのこと

    https://twitter.com/oshietedoctor/status/1330432273045360640?s=21


  • 小児期の検診で重要なのは、側湾症等の骨格的な問題であったり、心雑音等で判明する心疾患が主かと思います。
    両方とも、上半身裸が結構大切なんですよね…

    そうなると、女性が健診をするべきなのでしょう。

    過去に話題になった様に、どうやら何かしかの力が働いて、医師は男性の方が多い様です。
    医師の定員を増やして、女性医師を確保することも解決の一つかもしれません。

    タスクシフトしていくのは如何でしょうか。
    検診であれば、必要な項目は限られており、例えば看護師の方に訓練を受けていただければ出来ることだと思います。
    日中のみとなれば、育児をされている女性でも働きやすいかもしれません。


  • 説明も何も学校に来ている医師はやましいことをしてるのではなく立派な医療行為をしているのであって、"なぜ上半身裸か?"と聞かれたらそれはそれが医療行為をするにあたり1番精度良く行えるやり方、適切なやり方だからでしょう。

    そう言う事実を教えるのも保護者の役目なのでは?

    まあ、最近は子供の発育も良くなってきていますし、本人が嫌がっているのであれば、保護者が女性の医師や特別な事情に対応できる医師のいる医療機関で検査してもらって結果を学校に提出すると言った感じで、古いやり方を改善して柔軟な仕組みにしても良いとは思いますけど。


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